PRF （富血小板纖維蛋白）相對于PRP（富血小板血漿）的優(yōu)勢

發(fā)布時間：

2019-07-18

概要：

PRF即富血小板纖維蛋白目前已廣泛應(yīng)用于口腔科、頜面外科、骨科、整形外科等，以往主要制備成膜狀，用于創(chuàng)面的修復(fù)，現(xiàn)有學者研究將制備出的PRF凝膠與自體脂肪顆粒按一定比例混合，應(yīng)用于自體脂肪隆胸等自體脂肪移植術(shù)中，提高自體脂肪的成活率。

PRF （富血小板纖維蛋白）

PRF即富血小板纖維蛋白，是platelet-rich fibrin的簡寫。在2001年由法國科學家Choukroun等人發(fā)現(xiàn)，是繼富血小板血漿后第二代血小板濃縮制品，被定義為一個自體的白細胞和富血小板纖維生物材料。

中文名富血小板纖維蛋白外文名platelet-rich fibrin 簡寫PRF

制備方法

1.靜脈抽血液10ml，置于無抗凝血酶的無菌試管中。

2.立即將試管以3000r/min離心10min。

3.靜置后，血液樣本可分為3層，在位于底層的紅細胞碎片和位于頂層的淡黃色澄清液體血小板血漿之間，取出中間層的淡黃色凝膠，即為富血小板纖維蛋白。

4.棄上清，去除凝膠狀物底部的紅細胞部分，獲得初級的PRF凝膠，再將其靜置于干燥消毒的容器內(nèi)10min，使其自然收縮并釋放其內(nèi)的血清，或用無菌紗布吸附血清，同時經(jīng)擠壓塑形制備出具有一定形態(tài)、彈性及韌性的富血小板纖維蛋白膜。

PRF用途

目前已廣泛應(yīng)用于口腔科、頜面外科、骨科、整形外科等，以往主要制備成膜狀，用于創(chuàng)面的修復(fù)，現(xiàn)有學者研究將制備出的PRF凝膠與自體脂肪顆粒按一定比例混合，應(yīng)用于自體脂肪隆胸等自體脂肪移植術(shù)中，提高自體脂肪的成活率。

相對于PRP（富血小板血漿）的優(yōu)勢

1.相對于PRP，PRF的制備過程中未使用任何外源性添加物，避免了免疫排斥反應(yīng)、交叉感染現(xiàn)象以及凝血功能障礙出現(xiàn)的風險，且其制備技術(shù)簡化，為一步離心，僅需在取血入離心管后迅速將其低速離心，玻璃離心管中的硅元素促成了血小板激活與纖維蛋白的生理性聚合，開啟了生理凝血過程的模擬而收集到天然凝血塊。

2.從超微結(jié)構(gòu)來看，發(fā)現(xiàn)纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的構(gòu)象不同是兩者相區(qū)別的主要結(jié)構(gòu)特征，它們在密度及類型兩方面存在明顯區(qū)別。纖維蛋白的密度由其原料纖維蛋白原的數(shù)量決定，其類型取決于凝血酶總量與聚合速度，在傳統(tǒng)PRP的制備過程中，未聚合的纖維蛋白原因溶解于PPP而直接被棄掉，因此在第三步加入凝血酶促凝血時，纖維蛋白原含量已大大降低，使聚合后的纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的密度遠低于生理血凝塊，由于外源性添加劑的作用，高凝血酶濃度使得纖維蛋白原的聚合速度遠高于生理反應(yīng)，形成的纖維蛋白網(wǎng)由四分子纖維蛋白原聚合形成，僵硬而缺乏彈性，不利于網(wǎng)羅細胞因子及促進細胞遷移。因此PRF纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的成熟度優(yōu)于PRP，與生理狀態(tài)更加接近。

3.PRF與傳統(tǒng)PRP制品的細胞因子釋放模式亦不相同，PRP制品由于外源性添加劑的參與，瞬間激活了PRP中的血小板，并且激活后釋放的細胞因子亦有起加速血小板激活作用的細胞因子，故其細胞因子的釋放在加入外源性添加劑的時點附近出現(xiàn)集中即使用后愈合期的早期階段，而后期的釋放較少，細胞因子的釋放并不均衡及持久。而由于PRF的結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，使得細胞因子可以相對持久的釋放，更大限度地滿足了臨床需求。

4.雖然PRF及部分含白細胞的PRP產(chǎn)品能夠提供一定的免疫與抗感染功能，為組織再生與創(chuàng)口愈合提供了諸多優(yōu)勢，但對比兩者的結(jié)構(gòu)與性能，PRF接近生理狀態(tài)的特點使其能夠更好地發(fā)揮血小板濃縮物促進組織再生的生物學性能。

關(guān)鍵詞：